Цукровий діабет – це порушення вуглеводного обміну. Його суть у тому, що організм неспроможна правильно засвоювати глюкозу. Захворювання поділяється на два типи.
При діабеті першого типу аномальні клітини підшлункової залози не виробляють інсулін у достатній кількості для стабільного рівня цукру в крові.
На діабет другого типу припадає близько 90% усіх діагностованих випадків хвороби. Він виникає, коли інсулін, що виробляється, не сприймається організмом, тобто. виникає резистентність щодо нього.
Принципи дієти при цукровому діабеті
Головний принцип дієти при цукровому діабеті – це не зменшувати кількість будь-якого виду їжі, а грамотно перебудувати всю схему харчування та дотримуватись її до кінця життя.
З погляду біології, їжа - це джерело життєво важливих вітамінів, мікроелементів та необхідної енергії.
При діагностованому цукровому діабеті прагнуть зменшити кількість цієї енергії, яку людина отримує з їжею. Надмірна її кількість є причиною зайвої ваги, яка лише погіршує перебіг хвороби.
Основні елементи дієти при цукровому діабеті – жири, білки та вуглеводи. Вуглеводи – основне джерело енергії, використовуваної організмом. Їхня частка становить близько 50% від добової норми споживаних продуктів харчування.
Існує три групи вуглеводів:
- Ті, які не слід рахувати. Це продукти, збагачені рослинною клітковиною (виняток - бобові культури та картопля через високий вміст крохмалю).
- Вуглеводи повільного засвоєння (крупи, фрукти, овочі).
- Вуглеводи швидкої засвоєння (солодкості всіх видів).
Для розрахунку дозування інсуліну враховують кількість споживаних вуглеводів згідно з системою «хлібних одиниць». Одна хлібна одиниця (ХЕ) дорівнює 10-12 г вуглеводів. Створено цілі таблиці, що допомагають точно визначити їхній приблизний вміст у конкретному вигляді їжі.
Потрібне число хлібних одиниць визначається вагою людини та ступенем її фізичної активності. Приблизно це число дорівнює - 15-30 ХЕ на добу.
Застосовуючи таблицю ХЕ, регулюючи показники глюкози в крові до та після їжі, можна обчислити необхідне дозування інсуліну, яка контролює рівень цукру та сам процес обміну вуглеводами. Якщо під рукою не виявилася табличних даних, застосовують «правило руки та тарілки», коли розмір споживаних продуктів визначається виходячи з розмірів руки та тарілки.
Ще один показник, який відіграє важливу роль при організації діабетичного харчування – глікемічний індекс (ГІ). Він допомагає контролювати обмін вуглеводів та визначає найбільш сприятливий варіант харчування. Був уперше введений канадським фахівцем А. Дженкінсоном на початку 80-х років ХХ століття.
ГІ самої глюкози дорівнює 100 одиниць. Чим швидше підвищується її рівень після вживання їжі – тим вищий індекс. ГІ – показник ступеня корисності продукту. Його невелике значення вказує на те, що продукт рекомендований для людей із цукровим діабетом. Високе значення ГІ говорить про марну калорійність. Їжа з незначним ГІ повільно збільшує ріст глюкози в крові. А з високим, навпаки, швидко підвищує показники глікемії. До першої відносяться овочеві культури, свіжі фрукти, хліб з цільнозернового борошна, морепродукти, яйця та ін. До другої групи належать здоба, цукерки, газування, пакетовані соки та ін. пацієнтів.
Особливості дієти при цукровому діабеті
Дослідження пацієнтів довели, що суворе дотримання дієти та затвердженої схеми харчування мають важливе значення для успішного лікування цукрового діабету, мінімізації можливих ускладнень, збереження хорошого самопочуття.
Для людей з цукровим діабетом необхідно дотримуватися ряду особливостей, що регулюють режим харчування, незалежно від ступеня тяжкості перебігу хвороби та методів її лікування.
Людина повинна усвідомлювати, що яке б лікування їй не було підібрано, її успіх насамперед залежатиме від культури харчування.
Схема харчування підбирається кожного пацієнта індивідуально, залежно від маси, віку, ступеня щоденних фізичних навантажень.
Метою дієти при цукровому діабеті є контроль рівня глюкози та підтримання його на оптимальному рівні, згідно із загальноприйнятими нормами. Важливо, щоб харчування було збалансоване і збагачене рядом вітамінів і мікроелементів. Воно має забезпечувати надходження необхідної енергії, щоб маса тіла хворого була близька до ідеальних показників і залишалася стабільною протягом багато часу. Дієта має відповідати принципам раціонального харчування.
Дієта при цукровому діабеті 1 типу
Експерти в області дієтології одностайні на думці, що схема дієти при цукровому діабеті 1 типу повинна бути збалансованою і базуватися на постулатах правильного харчування, так само, як і для тих, хто цим захворюванням не страждає. Оскільки немає ідеальної схеми харчування для діабетиків, такі пацієнти повинні приділяти пильну увагу співвідношенню вуглеводів, жирів і білків, що потрапляють в організм. Це допоможе скоригувати раціон харчування. Діабетична дієта не говорить про повне виключення певних продуктів харчування, але слід враховувати, як та чи інша продукція позначається на вмісті глюкози в крові.
Рекомендації щодо кількості споживаних продуктів виглядають так:
- зменшити кількість пакетованих соків та напоїв, які збільшують рівень глюкози. До вживання рекомендовані напої з низьким вмістом цукру та спеціальні дієтичні рідини;
- Дуже виключати вуглеводи з раціону не можна. Їхня відсутність, у сукупності з лікуванням інсуліном, може значно знизити показники цукру, що негативно позначиться на загальному стані здоров'я;
- вживати якнайбільше овочів з низьким ГІ;
- скоротити обсяги споживаного фаст-фуду та продуктів швидкого приготування.
Більшість пацієнтів з діагностованим діабетом 1 типу говорять про ефективність дієти із вмістом продуктів із незначним ГІ. Це допомагає уникнути різких коливань цукру після їжі.
При плануванні важливих аспектів є підрахунок кількості вуглеводів. Йому приділяють особливу увагу діабетикам, які відповідально підходять до питань свого харчування. При правильно виконаних розрахунках можна точно з'ясувати, яке дозування має бути інсуліну, а також отримати послаблення при виборі бажаних продуктів.
Ще один популярний метод інсулінової терапії – базально-болюсний.
Він полягає у вживанні болюса безпосередньо перед їжею для регулювання оптимального рівня глюкози у межах допустимих норм. Такий режим харчування забезпечує збільшення гнучкості при виборі дієти, дозволяє самостійно регулювати необхідне дозування інсуліну в залежності від кількості споживаних вуглеводів.
Дієта при цукровому діабеті 2 типи
Дотримання здорового харчування, спрямованого зниження маси тіла – головна вимога. Зайва вага істотно впливає на перебіг захворювання та розвиток залежності від інсуліну. Щоб боротьба із зайвою вагою мала успіх, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій.
Дієта при цукровому діабеті 2 типу має три основні принципи:
- Вживання овочів.Їхня кількість визначається віком пацієнта, статевою приналежністю та фізичною активністю. Жінкам, які займаються фізичними вправами протягом 30 хвилин, необхідно включати до свого раціону близько 500 г таких продуктів. Якщо заняття спортом носять більш інтенсивний характер, кількість овочів зростає до 800 г. Відповідно до чоловіків слід вживати 600 і 1000 р.
- Ненасичені жири.Їх наявність у продуктовому кошику допомагає регулювати рівень холестерину та мінімізує ймовірність розвитку захворювань серцево-судинної системи, які є невід'ємними супутниками діабету. Такі жири є в горіхах, скумбрії, тунці, авокадо, оливковій олії та ін.
- Виняток переробленої їжі.Відмова від неї сприятливо впливає на здоров'я діабетиків, що неодноразово підтверджувалося лікарями. Як правило, така їжа може зберігатися протягом тривалого часу завдяки спеціальним добавкам. Вона характеризується високим ГІ. Постійне її вживання негативно впливає загальний стан організму хворих на діабет.
Так само, як і у випадку діабету 1 типу, пацієнтам з другим типом рекомендується дотримуватися низьковуглеводної дієти та включати у свій раціон продукти харчування з низьким ГІ. Це допоможе знизити різкі стрибки глюкози у крові. Щоб визначити, наскільки правильно складена дієта, необхідно відслідковувати чисельне значення цукру до і після їжі. Отримані дані покажуть, як організм відповідає вибраній дієті. Якщо докладені зусилля не дають позитивних результатів, варто замислитись про запровадження спеціальних антидіабетичних ліків.
Людям з діабетом 2 типу також не варто обходити стороною базально-болюсний режим харчування. Він дозволить тримати рівень глюкози на оптимальному рівні та загалом покращити стан здоров'я.
Дозволені та заборонені продукти на дієті при цукровому діабеті
Вуглеводи – це одне з основних джерел жирів. Людям, які страждають на діабет необхідно з обережністю вживати їх, але й виключати їх з раціону повністю не рекомендується, тому що всі складові їжі важливі для нормального функціонування систем органів людини. Дієтологи радять знизити кількість швидких вуглеводів і збільшити кількість повільних.
Швидкі вуглеводи містяться у таких продуктах як:
- випічка та солодощі;
- макарони;
- картопля;
- фаст-фуд;
- крохмаль.
Повільними ж багаті овочі та інша їжа рослинного походження. Саме вона дозволить зміцнити здоров'я.
У меню дієти при цукровому діабеті обов'язково слід включати:
- різні види капусти (білокочанна брокколі брюссельська);
- морську капусту;
- помідори;
- зелена та ріпчаста цибуля;
- стручкову квасолю;
- гриби;
- огірки та селера;
- баклажани та ін.
Зменшити рівень глюкози в крові допоможуть часник, буряк, горіхи, риба, авокадо та ін. Список дозволених продуктів на дієті досить великий. Вони характеризуються низьким ГІ, високим вмістом корисної клітковини, що сприяє зниженню ризику виникнення глікемії. Завдяки їх дії, глюкоза потрапляє в кров у мінімальних кількостях, а наявність великої кількості вітамінів та мікроелементів, допоможе нормалізації роботи всіх життєво важливих систем організму.
Список заборонених продуктів на дієті при цукровому діабеті виглядає так:
- будь-які кондитерські вироби, здоба з білого борошна;
- мед;
- різні соління та свіжоприготовлені соки;
- згущене молоко;
- консервована продукція;
- сиропи;
- жирне м'ясо та риба;
- картопля, рис;
- продукти з високим вмістом трансжирів;
- напівфабрикати.
Цукрозамінники при цукровому діабеті
Для людей, які страждають на цукровий діабет, існує альтернатива, що дозволяє замінити звичайний цукор спеціальними добавками. Вони поділяються на дві категорії: ті, що беруть участь у процесах обміну та ті, що не беруть.
Найпопулярнішим цукрозамінником вважається фруктоза. Її виробляють шляхом переробки фруктів. На відміну від звичайного цукру, вона набагато солодша, характеризується низьким ГІ. Її використання не спричиняє стрибки рівня глюкози в крові. До натуральних замінників також відносяться сорбіт (міститься в яблуках, ягодах горобини та інших фруктах), еририт («дінний цукор»), стевія (добувають шляхом переробки рослини з такою самою назвою).
До підсолоджувачів промислового виробництва відносяться сукралоза, аспартам, сахарин, цикламат та ін. Ринок таких добавок представлений переважно продуктами штучного походження.
Протипоказання при цукровому діабеті
Головним протипоказанням при цукровому діабеті будь-якого типу є суворе обмеження вуглеводів, що споживаються, які вкрай негативно впливають на рівень глюкози в людській крові. Заборонено їсти солодощі, морозиво, пити цукромісткі напої. Під контролем перебуває вживання хлібобулочних виробів, меду. Якщо рівень глюкози на високому рівні, повинні бути обмежені фізичні навантаження. Під забороною алкогольні та слабоалкогольні напої, які також викликають глікемію, що чревато непритомними станами, підвищеним потовиділенням та слабкістю. Хворим, які мають проблеми з органами зору, варто утриматися від відвідування лазні та сауни. Високі температури провокують лопання дрібних кровоносних судин.
Діабет – серйозне захворювання, якого не можна ставитися безтурботно.
Дієта при цукровому діабеті: меню на тиждень
Для діабетиків розроблено різні меню. Один із найпоширеніших варіантів дієти при цукровому діабеті – меню номер 9.
Найпростіший раціон на тиждень може виглядати так:
- Сніданок- Омлет зі спаржею або каша з гречки, вівсянка на воді, чорний чай.
- Обід- квасоля, буряк, розсольник, рагу з дозволених овочів, баклажани, салат із сирої моркви, яблуко.
- Полудень- Житній хліб, сир, кефір.
- Вечеря– тушковані гриби, запечене філе лосося чи варена риба, тушкована капуста.
Приготовлену їжу рекомендується поменше солити. Лікарі радять вести спеціальний щоденник, куди потрібно записувати все, що було з'їдено і скільки.
Рецепти для дієти при цукровому діабеті
До списку дозволених продуктів входять квасоля та сир. На просторах інтернету можна знайти величезну кількість рецептів для дієти при цукровому діабеті, що дозволить зробити раціон харчування різноманітним та цікавим.
Паштет із квасолі
З|із| банки консервованої квасолі злити зайву рідину. Подрібнити препарат за допомогою блендера до однорідної суміші. Ріпчасту цибулю дрібно нашаткувати і трохи обсмажити до прозорості. Помолоти волоські горіхи. Зерна граната очистити від шкірки. Перемішати квасоляну масу з іншими інгредієнтами, посолити. Смачний та корисний паштет готовий до вживання.
Сирники з помідорами
У мисці перемішати сир, яйце, додати борошно з вівсянки та спеції. Томати промити в окропі, нарізати скибочками. Перемішати сирну масу до однорідності, вологими руками зліпити сирники і посмажити з додаванням оливкової олії на сковороді. Подається готова страва зі сметаною.
Дієта при цукровому діабеті: відгуки дієтологів
Фахівці в галузі дієтології мають великий багаторічний досвід лікування діабету будь-якого типу шляхом введення суворої дієти. Незважаючи на схожу тактику лікування, різні дієти мають індивідуальні особливості. Відгуки дієтологів такі, що для кожного конкретного пацієнта має бути підібрано індивідуальний план харчування при цукровому діабеті. В одній думка лікарів збігається – успішне лікування діабету неможливе без правильного та грамотного підходу до складання дієти.